Биопсия тканей половых органов

Относительно безопасным может быть взятие тканей для щстологического исследования из измененных участков полового тракта: вульвы, влагалища, шейки матки и пололи матки. Данная процедура обычно выполняется амбулаторно, и большинство этих манипуляций производится тез или под минимальной анестезией и связано с незначительным риском.

Обычно биопсия тканей вульвы выполняется под местной анестезией. Взятие ткани может осуществляться путем иссечения участка с помощью инструмента для биопсии Кейеса (острого полого дерматома), путем приподнимания тканей, иссечения вокруг основания или простым вырезанием скальпелем. Для гемостаза обычно достаточно ненадолго прижать место бионеии или применить вяжущее средство типа раствора Монсела (железа субсульфата), наложение швов требуется редко.
При биопсии измененных участков влагалища обычно применяются способ щипка (если участок находится низко) или биопсийные щипцы. Биопсийные щипцы также используются для взятия биопсии из шейки матки. При манипуляциях на влагалище и шейке матки анестезия не требуется.

Биопсия эндометрия может быть произведена несколькими способами. Небольшая полая трубка проводится через цервикальный канал, и фрагменты тканей аспирируются за счет разрежения, создаваемого при извлечении стилета. Большая, более жесткая канюля может быть использована для аспирации или даже кюретажа эндометрия. Острый кюретаж может потребовать большего расширения цервикального канала, что связано с некоторым дискомфортом и поэтому возможно проведение парацервикальной блокады.