Болезни органов дыхания во время беременности
Механические и гормональные изменения, связанные с беременностью, изменяют функциональные характеристики системы дыхания.
Во второй половине беременности большинство пациенток испытывают одышку беременности из-за повышенного внутрибрюшного давления (связано с увеличением матки) и уменьшенной экскурсии диафрагмы. Для разрешения этой проблемы обычно достаточно успокоить пациентку и рекомендовать ей спать в полусидячем положении.
часто возбудителями являются хотя изредка ими могут быть Haemophilus influenza и грибки. Редкую, но угрожающую жизни пневмонию вызывает варицелла. Помимо обычного диагностического обследования (рентгенография грудной клетки, исследование мокроты с окраской по Граму, общий анализ крови, определение уровня электролитов и анализ мочи) необходимо определять газовый состав крови матери для исключения гипоксии, способной неблагоприятно повлиять на плод.
Лечение включает гидратацию, антипиретики (регулярный прием если температура тела превышает 38.0°С), антибиотики и кислородотерапию при необходимости (низкое Р02 матери, тахикардия плода и/или дыхательный дистресс-синдром у матери). Одновременно исследуется состояние плода. Неосложненная пневмококковая пневмония лечится пенициллином G (600 000 ЕД каждые 12 ч в течение 7—10 дней); микоплазменная и легионеллезная пневмонии — эритромицином (по 500 мг внутрь 4 раза в день в течение 14 дней); варицеллезная пневмония — ацикловиром; грибковая пневмония — антигрибковыми препаратами, такими как амфотерицин В.
