Изменения молочных желез
Кровоснабжение молочных желез увеличивается, так как они готовятся к последующей лактации. Некоторые пациентки могут жаловаться на ощущения распирания и покалывания. Под влиянием эстрогенов развиваются выводящие протоки, а под влиянием прогестерона — альвеолы. Монтгомеровы фолликулы, маленькие бугорки вокруг ареолы, увеличиваются и становятся более выступающими. Ближе к концу беременности из сосков выдавливается жирная желтоватая жидкость — молозиво. Чаще это происходит у рожавших женщин. В целом лактация определяется совместным действием эстрогена, прогестерона, пролактина, человеческого плацентарного лактогена, кортизола и инсулина.Изменения костно-мышечной системы
С увеличением срока беременности увеличивается компенсаторный люмбальный лордоз. В результате почти все женщины жалуются на боли в низу спины. Начиная с самых ранних сроков, под влиянием релаксина и прогестерона развивается относительная слабость связок. Лонное сочленение приобретает подвижность приблизительно к 28-30 неделям. Беременные часто жалуются на неустойчивость походки и в результате описанных изменений и из-за смещения центра тяжести могут чаще терять равновесие и падать.
Для обеспечения формирующегося скелета плода кальцием происходит мобилизация кальция из материнских депо. Содержание ионизированного кальция в сыворотке крови матери не изменяется, но общее количество кальция в сыворотке снижается. Значительно увеличивается выработка паратиреоидного гормона, действие которого направлено на поддержание уровня кальция в сыворотке крови путем увеличения абсорбции из кишечника и уменьшения потерь кальция через почки. Несмотря на повышенные уровни паратиреоидного гормона, кости материнского скелета достаточно обеспечиваются кальцием. Это является следствием компенсаторного влияния кальцитонина. Хотя обмен солей в костях увеличивается, потерь костной плотности при нормальной беременности не происходит.
