Канонизация шейки матки
Конизация является хирургической манипуляцией, производимой с диагностической или терапевтической целью, в ходе которой удаляется конусовидный участок ткани, полностью включающий зону трансформации шейки матки и прилегающий участок цервикального канала. Конизация шейки матки требуется для детального изучения биоптата у пациенток с патологическими цитологическими мазками, у которых адекватное кольпоскопическое исследование невозможно или не согласуется с результатами цитологических мазков.
Конизация выполняется различными методами, включая острое «холодное» иссечение, лазерное и электрокаутерное (обширное иссечение зоны трансформации электропетлей). Ранним осложнением конизации является обильное кровотечение, которое может возникать на 5— 10 сутки после операции. Стеноз цервикального канала или истмикоцервикальная недостаточность являются редкими осложнениями.
Лапароскопия (или пельвиоскопия) включает осмотр и манипуляции с тканями внутри брюшной полости с помощью эдоскопических инструментов. Лапароскоп вводится в брюшную полость через разрез вблизи пупка. Для улучшения обзора и уменьшения возможности ранения кишечника, брюшная полость расширяется углекислым газом или закисью азота. Для введения в брюшную полость дополнительных инструментов для хирургических или других маншгуляций может быть сделан дополнительный разрез в нижней части живота. Для облегчения манипуляций с маткой, в ее полость часто вводится зонд или другое устройство.
Лапароскопия выполняется в диагностических или лечебных целях. Лапароскопическое исследование малого таза может быть незаменимым в диагностике тазовых болей, бесплодия, врожденных аномалий или небольших образований в малом тазу. Операционная лапароскопия может выполняться для иссечения спаек, лечения эндометриоза, хирургической стерилизации или других гинекологических операций.
Хотя обычно лапароскопия выполняется амбулаторно под местным или общем обезболиванием, она относится к большим хирургическим операциям, поскольку связана с проникновением в брюшную полость. Возможны серьезные осложнения вследствие ранения кишечника или крупных сосудов. Внутрибрюшинное кровотечение и травмы, такие как незамеченные повреждения кишечника во время электрических или лазерных воздействий, таят в себе опасность. Возможны осложнения связанные с анестезией, а также воспаление или кровотечение из мест разрезов брюшной стенки.
