МЕТОДИКИ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА
Способы исследования плода можно разделить на определяющие его:
а) рост;
б) состояние
в) зрелость.
Правильная оценка состояния плода позволяет принимать последующие обоснованные решения.
Оценка роста плода
Рост плода можно оценивать путем измерения высоты стояния дна матки и при помощи ультразвукового исследования. Вполне предсказуемо повышение стояния дна матки с развитием беременности. Если в сроке от 18 до 36 недель измеренный показатель состояния плода более чем на 2 см отличается от ожидаемого, следует произвести повторное измерение и возможно выполнить более тщательное обследование. Отклонение на 4 и более сантиметров требует расширенного обследования, включая ультразвуковое.
Ультразвуковое исследование - наиболее ценный метод для оценки роста плода. В ранних сроках беременности он позволяет измерять диаметр плодного мешка и копчико-теменной размер, которые тесно коррелируют со сроком беременности. В более поздних сроках беременности для оценки роста плода измеряют бипариетальный размер головки, окружность живота, длину бедра, диаметр мозжечка. Используя соответствующие формулы, можно определять предполагаемый вес плода. Степень точности этих измерений зависит от срока беременности, постепенно снижаясь по мере его увеличения. Это связано с увеличением естественных индивидуальных различий к концу беременности. Наиболее надежны и точны измерения показателя состояния плода в конце первого, начале второго триместра; возможная погрешность оставляет от 1 до 2 недель.
