Нормальная одноплодная беременность
При нормальной одноплодной беременности до 36 недель срок беременности в неделях и высота стояния дна матки приблизительно равны. В этом сроке обычно происходит опускание предлежащей части плода в полость малого таза ниже верхнего края лонного сочленения (беременные, как правило, чувствуют «облегчение») и высота стояния дна матки становится менее точным показателем. Если измеренная высота дна матки значительно больше ожидаемой в этом сроке, то можно предполагать или неправильное определение срока беременности, или многоплодную беременность, или крупный плод (макросомию), или пузырный занос, или многоводие. Если высота стояния дна матки меньше, чем ожидается, - это может объясняться опять же неверным определение срока беременности, пузырным заносом, задержкой внутриутробного развития плода, маловодием и даже внутриутробной гибелью плода.
Во время каждого посещения врача должна определяться сердечная деятельность плода путем прямой аускульта-ции или при помощи доплеровского датчика. Нормальная частота сердечного ритма плода от 120 до 160 ударов в минуту. Вместо сердечной деятельности плода датчик Доплера может зафиксировать сердечную деятельность матери. Во избежание ошибки одновременно с регистрацией тонов плода необходимо определять пульс беременной. Отклонения от нормального уровня ЧСС или появление аритмий должны тщательно изучаться и оцениваться.
В ассортименте Huawei MediaPad в воронеже.
Пальпируя беременную матку можно получить определенное представление о положении плода. Наиболее важно распознать его «предлежащую часть», то есть ту часть, которая первой будет проходить по родовым путям. Эта информация особенно важна после 34 недель. До этого срока положение плода изменяется день ото дня. К сроку доношенной беременности 95% всех плодов находятся в головном предлежании. Если плод находится в продольном положении (продольная ось его тела параллельна продольной оси тела матери), то предлежащей частью будет голова (темя, затылок) или таз (ягодицы или/и ножки).
Головка плода на ощупь твердая и хорошо баллотирует. Ягодицы мягче, следовательно, контурируются труднее и менее подвижны. Если тазовое предлежание обнаруживается между 34 и 37 неделями, следует обсудить с беременной возможность наружного поворота плода головой вниз. Это процедура заключается в переводе плода из тазового предлежания в головное, во избежание риска, сопутствующего родам в тазовом предлежании.
