РДС новорожденных
Это неспособность новорожденного к полноценному дыханию из-за незрелости легких. РДС у новорожденных возникает при недостаточном содержании веществ группы фосфолипидов, объединенных общим названием сурфактант. Эти вещества обеспечивают более легкое дыхание, уменьшая поверхностное натяжение в альвеолах и предотвращая их спадение при выдохе. Во внутриутробном периоде, до 32-33 недель, фосфолипиды образуются в недостаточном количестве, но затем их продукция возрастает. Этот процесс весьма вариабелен. Сам по себе срок беременности не определяет степень выработки сурфактанта и не позволяет достоверно судить о зрелости легких. РДС проявляется признаками дыхательной недостаточности: «хрюкающим» дыханием, втяжением межреберных промежутков, раздуванием крыльев носа и гипоксией, которая в конечном счете приводит к ацидозу и смерти. Лечение этого состояния состоит в проведении искусственной вентиляции легких и коррекции метаболических нарушений, пока новорожденный не сможет эффективно самостоятельно дышать. С недавнего времени началось клиническое применение синтетического или полусинтетического сурфактанта. Это позволяет надеяться на улучшение результатов лечения этого тяжелого состояния.
фотоаппараты canon полупрофессиональные
В утробе матери плод совершает дыхательные движения и сурфактант поступает в амниотическую жидкость. Образцы жидкости могут быть получены путем амниоцентеза и исследованы. Прямые тесты, позволяют определять компоненты сурфактанта. В некоторых случаях для проведения этих тестов можно использовать околоплодные воды, скапливающиеся во влагалище при спонтанном разрыве плодных оболочек.
Ультразвуковое определение срока беременности и предполагаемого веса плода является непрямым тестом, по результатам которого стараются судить о зрелости плода. К не наблюдается достаточно точной корреляции между гестадионным возрастом и размером плода с одной стороны и его зрелостью с другой. Это не позволяет делать точные прогнозы, особенно в промежутке между 28 и 35 неделями. Если тест проведен правильно и подтверждает зрелость плода, - риск возникновения у новорожденного РДС составляет 2%. С другой стороны, РДС развивается только у 50% новорожденных, у которых проведенные непосредственно перед родами тесты установили незрелость легких.
